상인동 근처치과 예전에 신경치료한 이빨 다시 치료할 수 있나요? 재신경치료
이 글은 치과에 대한 정보를 전달하기 위해 신재권 대표원장이 직접 작성한 글입니다.
안녕하세요 대구 달서구 상인동치과 도원동치과 단디플란트치과 대표원장 신재권입니다.
오늘은 재신경치료에 대해 간단히 글을 쓰려고 합니다.
예전에 신경치료한 치아에 다시 염증, 고름이 생겼대요. 꼭 빼고 임플란트해야 하나요?
상인동치과 도원동치과
치아에 충치가 깊어서, 또는 치아 뿌리 끝에 염증 등이 생겨서 신경치료를 하고 크라운을 씌우는 경우가 많습니다.
하지만 몇년이 지나, 또는 오랜 시간이 지나 다시 신경치료하고 크라운을 씌운 치아가 아프거나, 염증 및 고름이 생기는 경우가 있습니다.
그런 경우 다시 신경치료를 하기 어려워 발치 및 임플란트를 하게 되는 경우가 많습니다.
하지만 어떤 경우는 다시 신경치료를 하는 재신경치료를 시도해볼 수 있습니다.
25.12.8 검진 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
오~~~~래 전에 타치과에서 신경치료하고 크라운을 씌운 앞니 2개에 고름이 생겨서 달서구 상인동치과 도원동치과 중 단디플란트치과에 오신 환자분입니다.
육안으로 보기에도 크라운과 잇몸의 경계부가 부어 염증이 있고, 엑스레이 상에도 뿌리 끝에 까맣게 고름 및 염증으로 인해 뼈가 녹은 것이 보입니다.
좀더 확실하게 알기 위해 작은 엑스레이 사진과, 정밀 3D CT를 찍어봅니다.
25.12.8 검진 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
뿌리끝에 재 감염으로 인해 염증 및 고름 등으로 인해 뼈가 까맣게 녹아있는게 보입니다.
치아 뿌리 쪽에 하얗게 보이는 것이, 신경치료를 하고 나서, 신경관을 채운 GP cone이란 재료 입니다.
신경치료는 신경치료 마지막에, 확대되고, 소독이 된 신경관(근관)에 GP cone 및 MTA sealer란 약제로 빈틈없이 밀봉을 해주어야 합니다. 그래야 세균이 다시 자랄 공간을 주지 않아 신경치료가 탈이 날 확률이 적어집니다.
하지만 위의 경우 하얀 GP cone이 듬성듬성 채워져 있는 것이 보입니다.
그리고 한 치아는 포스트라는 기둥을 세운거 같은데 기둥의 길이가 짧은 것이 보입니다.
이렇게 하는 경우, 신경관 내의 빈 공간에 세균이 자라기 좋은 환경이 되어 균들이 증식하게 됩니다.
그리고 그 증식한 균들은 치아뿌리 쪽으로 빠져나가게되어 치아 뿌리쪽에 염증을 일으키게 됩니다.
그 염증이 뼈를 녹이고, 치아를 잡아주는 뼈가 적어지게되면 통증 및 흔들림이 생기게 됩니다.
신경치료한 치아가 아파요, 또는 욱씬해요 등의 증상을 호소하게 되며, 발치 및 임플란트를 하게되는 경우가 많습니다.
하지만 뼈의 녹은 양이 적고 위 처럼 신경치료가 부족함이 보이는 경우재신경치료는 성공확률이 높지 않지만,
재신경치료를 시도해 볼수 있습니다.
먼저 기존의 크라운을 벗겨냅니다.
25.12.16 재신경치료 시작 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
한 치아는 포스트 코어를 하였는데 많이 미흡하여 제대로 되어 있지 않은 것 같습니다.
그리고 GP cone이 꽉 채워져 있지 않아 공간이 많이 보입니다.
25.12.16 재신경치료 시작 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
먼저 오염된 포스트 와 GPcone 을 제거 합니다.
안에 세균 등으로 오염되어 까맣게 근관이 보입니다.
25.12.16 재신경치료 시작 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
아직 근관안에 오염된 기존의 충전물들이 보입니다.
저 오염된 기존 GP cone들을 확실히 제거해야 근관 내 소독이 확실히 될 것입니다.
25.12.26 재신경치료 중 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
여러 시도 끝에 근관 안에 세균으로 오염된 기존 GP cone들을 깨끗이 제거하였습니다.
근관 안을 NaOCL로 충분히 소독 및 세정을 해 줍니다.
25.12.26 재신경치료 중 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
근관 안을 MTA sealer 및 GP cone으로 빈틈없이 꽉 채워 밀봉을 시킵니다.
26.1.2 코어 후 크라운 prep 및 imp. / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
그리고 다시 레진 코어를 쌓아 올려 치아의 모양을 다듬고, 본을 뜨기 위해 치아 모양을 만듭니다. 그리고 나서 본을 뜹니다.
26.2.2 최종보철물 크라운 장착 / 환자의 동의 후 동일조건 하 촬영
최종 보철물인 크라운을 장착하였습니다.
잇몸에 붉은 염증도 예전보다 줄은 것이 보입니다.
추 후 뿌리 끝의 녹은 뼈들이 재생이 되는지 정기적인 확인이 필요 합니다.
위 글이 [ 신경치료한 치아가 아플 때, 재신경치료 ]에 대한 궁금증을 조금이라도 덜어드렸길 바라며,
무엇보다 의료진과의 상담을 통해 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
추가로 궁금한 점이 생기시면 아래 문의를 통해 질문주시면 감사하겠습니다.
달서구치과 상인동치과 단디플란트 대표원장 신재권이었습니다.
읽어주셔서 감사합니다
문의전화 : 053 631 2804
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