상인동 전체 임플란트, 풀아치임플란트 골다공증환자도 가능한가요?
이 글은 치과에 대한 정보를 전달하기 위해 신재권 대표원장이 직접 작성한 글입니다.
안녕하세요 대구 달서구 상인동치과 상인동임플란트 , 단디플란트치과 대표원장 신재권입니다.
치아 전체가 흔들리거나, 잇몸전체가 붓고, 남은 치아가 거의 없는 무치악 상태에서 불편한 틀니 보다는 전체 임플란트를 고민하는 경우가 많습니다.
하지만 골다공증 또는 당뇨라는 기저질환 때문에 선뜻 용기를 내지 못할 때가 많습니다.
달서구 상인동, 도원동 인근에서 골다공증이 있으셨던 환자분의 전체 임플란트, 풀아치 임플란트 시 주의점 및 과정에 대해 알려드리겠습니다.
골다공증 환자는 임플란트가 불가능할까요?
충분히 가능합니다. 하지만 일반적인 경우보다 훨씬 세밀한 진단과 의과와 협진, 그리고 약물 조절이 필요 합니다.
골다공증 약물 ( 경구약 또는 주사) 중 일부 성분은 골세포의 대사( 뼈 파괴와 뼈 생성)를 조절하기 때문에, 임플란트 수술 후, 잇몸뼈가 제대로 아물지 않는 BRONJ, MRONJ, 턱뼈 괴사 등의 부작용 위험이 존재하기 때문에 다음 단계가 필수적입니다.
- 의과와의 협진
- 현재 복용중인 약물의 종류과 기간을 파악합니다.
- 필요 시, 일정 기간 약물 중단을 논의 해야 합니다.
2. 정밀 진단
- 해상도가 높은 3D CT를 통해 골밀도, 신경관의 위치, 남은 뼈의 양 등을 입체적으로 분석해야 합니다.
3. 맞춤형 식립계획
- 골질이 약해진 상테를 고려하여, 교합력을 잘 버틸 수 있는 튼튼한 위치에 임플란트를 식립하는 것이 좋습니다.
- 정상환자보다 뼈와 임플란트가 붙는 회복 기간을 조금더 길게 가져가는 것이 좋습니다.
임플란트를 하기 전에 골다공증약을 꼭 중단 해야 하나요?
임플란트와 골다공증
https://blog.naver.com/dandiplant/224021215464
예전에 포스팅하였지만 다시한번 말씀드리자면 휴약기를 가지는 것이 좋습니다.
비스포스포네이트나 데노수맙을 오래 복용하거나 주사하신 분들은 MRONJ를 주의하여 특히 조심히 임플란트 치료를 해야 합니다.
골다공증약을 오래 복용한 경우
뼈가 노출되는 치과 치료 ( 발치, 임플란트 식립) 등을 할 때, 뼈에 염증이 생겨 괴사하는 MRONJ가 발생할 수 있습니다.
골흡수억제제를 2년이상 투여한 경우 주치의와 상의하여 3개월 이상의 휴약기를 가진 후 임플란트를 하는 것이 좋습니다.
졸레드로네이트 주사 제제의 경우 마지막 투여 후 6개월 이후 부터 MRONJ의 위험이 감소한다고 합니다.
또 치료 후, 주치의와 상의 하여 2달 정도 예방적 휴약기를 갖는 것이 좋다고 합니다.
전체를 임플란트(풀아치 임플란트) 해야 한다는데 걱정이 되요.
달서구 도원동, 상인동 거주하는 골다공증약을 오래 복용해오신 환자분이었습니다.
오래전 구치부 치아 상실로 인해 식사가 불편한 상태였고, 앞니로만 음식을 씹다보니 앞니도 잇몸뼈가 거의다 내려가고 흔들리는 상태였습니다.
그리고 앞니가 앞으로 뻐드러진 상태였습니다.
25.6.27 검진 및 임플란트 상담 / 환자의동의 후 동일조건 하 촬영
양측의 큰어금니, 대구치가 상실되어 있는 상태였습니다.
씹을 때 가장 큰 역할을 하는, 집을 지탱해주는 기둥같은 역할을 하는 대구치가 상실되어 수직고경이 낮아져있었고, 앞니들이 그 힘을 버티다 보니, 앞니의 잇몸뼈가 내려가 앞니도 모두 흔들리는 상태였습니다.
골다공증으로 2년간 본비바, 그리고 프롤리아 주사제를 정기적으로 투여하고 계신 상태였습니다.
또 뇌질환으로 인해 아스피린을 평소에 복용해오셨습니다.
먼저 의과와 협진하여, 골다공증약 휴약기를 가져야 합니다.
3~4달 정도 골다공증약 휴약기를 가진 뒤, 골이식 및 풀아치 전체 임플란트 식립을 합니다.
임플란트 식립을 하고, 즉시 임시보철을 들어가면 좋지만 골다공증 환자분은 뼈가 약하기 때문에 임시 틀니를 사용하기로 합니다.
임시틀니를 사용하면서, 전체적인 치아 디자인, 수직 고경등을 체크 하며 추 후 최종 보철물이 들어갔을 때 형태를 맞추어 나갑니다.
4달 뒤 최종 보철물을 장착하였습니다.
무리한 수술 대신 골이식과 함께 단계별 식립을 진행하였습니다.
풀아치 전체 임플란트는 단순 식립보다, 교합이 매우 중요합니다. 골다공증환자 처럼 뼈가 특수한 경우, 교합과 교합압을 버티는 곳 등을 세심히 고려하여야 합니다.
수술이 끝났다고 끝이 아닙니다.
정기적인 검진을 통해 철저한 사후 관리가 필요 합니다.
위 글이 [전체 임플란트, 풀아치임플란트, 골다공증환자 임플란트 ]에 대한 궁금증을 조금이라도 덜어드렸길 바라며,
무엇보다 의료진과의 상담을 통해 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
추가로 궁금한 점이 생기시면 아래 문의를 통해 질문주시면 감사하겠습니다.
달서구치과 상인동치과 단디플란트 대표원장 신재권이었습니다.
읽어주셔서 감사합니다
문의전화 : 053 631 2804
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