안녕하세요
대구 달서구 상인동 임플란트, 단디플란트치과 대표원장입니다.
오늘은 골다공증, 당뇨 등와 임플란트의 관계에 관해 간단히 글을 쓰려고 합니다.
골다공증과 임플란트
골다공증의 원인은 다양합니다.
그 중 대표적인 원인은 폐경으로 인한 에스트로겐 호르몬 분비의 정지가 있습니다.
에스트로겐 분비가 정지하면 뼈를 분해하는 파골세포의 활성도는 증가하지만, 뼈의 생성을 돕는 조골세포의 활성도가 감소하여 전체적인 뼈의 양이 줄어들게 됩니다.
골다공증 자체는 임플란트에 위험요소는 아니지만,
골다공증 약인 비스포스포네이트는 임플란트의 위험 요소가 됩니다.
비스포스포네이트는 파골세포의 활성도를 저하시켜, 골의 흡수를 줄이는 작용을 합니다.
하지만 임플란트에서는 오히려 뼈의 재형성 등에 좋지 않은 영향을 주어 MRONJ라는 골의 괴사를 불러올 수 있어, 임플란트 식립 전후로 비스포스포네이트 약물을 중단해야 합니다.
비스포스포네이트의 종류로는 프롤리아, 파미드로네이트, 졸레드로네이트, 알렌드로네이트, 리세드로네이트 등등 많습니다.
또한, 골다공증 시에만 처방하는 것이 아니라, 다발성 골수종, 악성 종양의 골전이 치료, 파제트 병 등의 치료에도 쓰입니다. 그래서 항암치료 등을 병력도 주의해야 합니다.
당뇨와 임플란트
당뇨와 임플란트에 대해서도 많이 알려져 있습니다.
당뇨가 있으면 임플란트가 어렵다 이런 말들을 많이 들어보셨을 껍니다.
당뇨는 혈중에 포도당 농도가 비정상적으로 높아지는 증상을 보입니다.
당뇨에 의해 고혈당이 유지되면, 체내 단백질들이 혈액 내의 당과 결합하여 당화 종말 생성물을 형성합니다.
생성물 중 콜라겐의 당화 종말 생성물은 혈관벽에 축적이되면서, 지방단백과 교차결합하여 죽종을 형성하기도 합니다.
이러한 등등의 이유로 미세 혈관이 좁아지면, 혈액의 공급이 줄어들면서 수술부나 상처의 치유가 지연되기도 하고, 괴사나 감염이 일어날 확률이 높아 집니다.
또 콜라겐 당화 종말 생성물은 골대사를 저하시키는 주요한 이유로도 꼽힙니다.
또 당뇨는 정상인에 비해 잇몸염증, 치주염에 이환될 가능성을 현저히 증가시켜 임플란트 후에도, 임플란트 주위염이 발생할 가능성도 높입니다.
이러한 여러가지 이유로 치과 치료 전에 당 조절이 필수라고 많이 안내합니다.
당이 조절되지 않는 상태에서 임플란트 식립 또는 발치 등을 하게 되면 위와 같은 이유로 치유가 잘 되지 않습니다.
흡연과 임플란트
흡연은 확실하게 밝혀진 임플란트 위험 요소 입니다.
흡연자에게 식립한 임플란트는 비흡연자에 비해 실패할 가능성이 두배가 넘습니다.
흡연은 그 자체로도 임플란트의 위험요소 일 뿐만 아니라, 다름 위험요소들 ( 당뇨 등) 의 영향을 증가 시킵니다.
또 치주조직, 잇몸 등에 염증을 일으키고 악화시킬 뿐만아니라, 혈류를 방해하여 치유도 방해합니다.
그래서 임플란트 식립 1주 전부터 식립 후 2달 까지는 금연을 하는 것이 좋다고 알려져 있습니다.
방사선 치료와 임플란트
여러 이유 등으로 인해 머리 쪽에 방사선 치료를 받게 되면, 뼈의 대사작용이 저하되며 뼈의 치유 능력이 저하됩니다. 그 경우, 임플란트 식립 시 실패의 확률을 높이며, 가끔 상처부위에 골 괴사를 일으키기도 합니다.
또 방사선 치료는 구강 내 침샘에서 침의 분비를 줄여 충치 등의 발생을 높입니다.
위 글이 임플란트와 여러 요인들에대한 궁금증을 조금이라도 덜어드렸길 바라며,
무엇보다 의료진과의 상담을 통해 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
추가로 궁금한 점이 생기시면 아래 문의를 통해 질문주시면 감사하겠습니다.
달서구치과 상인동치과 단디플란트 대표원장 신재권이었습니다.
읽어주셔서 감사합니다
문의전화 : 053 631 2804
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