[달서구 상인동치과] 충치치료 후 시리면 신경치료로 넘어가야하나요?

[상인동치과] 충치치료 후 시리면 신경치료로 넘어가야하나요?

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안녕하세요 달서구치과 상인동치과 단디플란트 대표원장 신재권입니다.

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치과에서 가장 많이 하는 치료에 충치치료와 신경치료가 있습니다.

치과에서 바로 신경치료를 하고 씌우시는 경우가 있고, 떼우는 치료만 하는 경우도 있습니다.

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그 중 환자분들이 가장 불편하실 때는 충치치료를 하고, 증상을 보다가 시리거나 하면 신경치료로 넘어갈 수 있다고 들을 때입니다.

그것에 대해 오늘은 간단히 알려 드리겠습니다.

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원장님, 충치 치료 후에 신경치료 가능성이 있으면 바로 신경치료 하면 안되나요?

제가 충치 치료를 할 때 가장 많이 듣는 질문입니다.

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특히 자주 내원하시기 힘드시거나, 확실한 것을 원하시는 분,

그리고 혹시 시린게 무서우신 분들은 "바로 신경치료를 하면 안되냐"고 많이들 질문하십니다.

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물론 통증을 바로 없애고, 환자분이 불편을 느끼시지 않게 하는 것이 중요하지만

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가장 중요한 것은

자연치아를 최대한 보존하여, 오래 사용 가능하게 하는 것이 가장 중요합니다.

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이렇게 충치의 여러 단계가 있습니다.

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1단계인 표면의 법랑질 충치일 때는 간단히 때우는 치료를 하고, 신경치료를 할 가능성이 매우 낮습니다.

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2단계 부터는 상아질 내에서도 깊은 충치인지, 조금 덜 깊은 충치인지에 따라 나뉩니다.

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상아질 내에서도 덜 깊은 충치이고, 충치가 신경과 거리가 어느정도 있으면

신경을 진정시키는 약제( MTA,Theracal 등)를 넣은 다음, 충치치료를 합니다.

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↑↑ 충치가 신경과 닿아있었을 때 치료한 경우 ↑↑

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하지만 상아질의 미세한 관을 따라 충치균이 신경에 이미 오염이 되었으면

추후 시린 증상과 함께 신경에 염증이 생길 수 있고 그럴 때에는 신경치료를 하여여야 합니다.

2단계의 상아질 내 깊은 충치, 그리고 3단계 신경에 벌써 염증이 생긴 충치는 신경치료를 하고

치아를 씌우는 크라운 치료를 하는 것이 통증과 치료 예후가 좋습니다.

3단계부터는 신경치료가 필요한 상태입니다.

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나중에 시리면 왜 처음부터 신경치료를 하지 않았나요?

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신경치료는 치아를 사용할수 있게 하는 마지막 치료 입니다.

치아 내부의 신경과 혈관을 제거하여 그 공간을 깨끗이 소독하고, 균을 죽인 뒤 치과 재료로 채우는 것이 신경치료입니다.

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신경이 없어 통증을 느끼지 않고, 치아를 더 쓸 수 있게 하는 것인데,

다시 충치가 생겼거나 문제가 생겼을 때 , 증상이 거의 나타나지 않아

나중에 치아가 거의 발치하기 직전에 치료를 받으시러 오는 경우가 많습니다.

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신경치료가 꼭 필요한 상황이 아니라면

환자분의 치아 신경까지도 보존하여 자연치아를 최대한 오래 사용 하기 위해선

꼭 필요한 경우가 아니면 무조건 신경치료 처음부터 하지 않는 것이 좋습니다.

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언제 신경치료가 꼭 필요하나요?

1. 신경이 이미 괴사가 진행되었거나,

그로 인해 뿌리 쪽 염증이 생겨 잇몸 뼈가 녹고 있을 때는 지체없이 바로 신경치료를 해야 합니다.

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2. 차가운 것이 시린 반응이 매우 심하고, 차가운 자극이 사라져도, 찡한 느낌이 5초 이상 지속되는 경우

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3. 뜨거운 것에 통증이 심하고, 오히려 차가운 것을 머금을 때 통증이 덜해지는 경우

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4. 가만히 있어도 시린경우 ( 맥동성으로 나타나는 경우가 많습니다)

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위 증상의 경우 신경이 염증 단계를 넘어 죽는 단계로 가고 있기 때문에 바로 신경치료를 하여야 합니다.

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충치 때우고 난 후에 시린데 신경치료 해야 하나요?

충치로 인해 레진, 인레이, 크라운, 치아씌우기 등으로 치료를 받고 나신 후

약간 시리거나, 씹을 때 시큰한 증상이 있는 경우가 많습니다.

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이 때는 꼭 신경치료로 넘어가야 하는 것이 아니라

깊은 충치를 제거 했을 때 신경이 자극 되어 일시적으로 시린 경우가 많습니다.

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이런 경우 2~4주 정도 지켜보고 증상이 서서히 줄어들거나, 사라진다면

신경치료로 넘어가지 않고, 신경을 보존한 채로 치아를 계속 쓰실 수 있습니다.

이렇게 경과를 지켜보았는데, 증상이 사라지지 않거나, 더 심해진다면 그때는 신경치료를 진행하여야 합니다.

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지금까지 충치 치료를 하고 난 뒤, 시리거나 시큰 할 때 어떻게 해야 하는지 간단히 알려드렸습니다.

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신경치료로 넘어가게 되는 경우도 많고,

그럴 때마다 " 왜 처음부터 신경치료를 하지 않았냐" 고 많이 듣습니다.

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환자분 입장에서는 몇주간 계속 불편하고, 치과에 또 내원하고 또 새로운 치료를 하게 되어 불편하실 수 밖에 없지만

그래도 신경을 살릴 수 있다면 살리는 시도를 하는 것이 좋다고 생각하여 이렇게 글을 썼습니다.

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추가로 궁금한 점이 생기시면 아래 문의를 통해 질문주시면 감사하겠습니다.

달서구치과 상인동치과 단디플란트 대표원장 신재권이었습니다.

https://booking.naver.com/booking/13/bizes/1419883?theme=place&entry=pll&lang=ko&area=pll

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본 포스팅은 치료 효과 광고를 목적으로 작성한 것이 아닌 의료정보 제공을 위해 포스팅 하였습니다.

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표스팅에 사용된 사진의 경우 내원 환자의 동의 하에 활용 하였습니다.

1. 전후 사진의 인물은 동일 인물이며

2. 전후 촬영시기가 명시되어 있고

3. 동일 조건에서 촬영된 사진입니다.

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반드시 담당 의료진과 충분히 상담한 후 진행하시길 바랍니다.