[임플란트 가격] 임플란트할 뼈가 부족해서 상악동 거상, 뼈이식을 해야 한대요 - 측방접근법 VS 치조정 접근법 [상인동 근처치과]

안녕하세요 대구 달서구 상인동 근처의 단디플란트치과 대표원장 신재권입니다.

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많은 분들이 위턱, 즉 상악에 특히 어금니 부분 임플란트를 하실 때, 뼈가 부족하다고 하며 위의 공기주머니인 상악동을 들어올려 뼈이식을 해야 한다는 말을 많이 들었을 껍니다.

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그걸 상악동 거상술이라고 합니다.

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오늘은 그 상악동 거상술에 대해 간단히 공부해보려 합니다.

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[상인동 근처 치과] 뼈이식? 골이식? 이 뭐예요 ?

 

상악동, 부비동이 뭐죠?

상악동은 위턱뼈 내에 존재하며 공기를 함유한, 뼈에서 빈 공간입니다.

출처 : 머리 및 목 해부학

정면에서 봤을 때 상악동의 위치는 코 옆에 있으며, 큰어금니와 작은어금니 위에 위치하고 있습니다.

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상악동 바닥의 경계

정면 엑스레이 사진에서 보았을 때, 빨간선 처럼 저렇게 공기주머니가 있고, 뼈가 아닌, 비어있는 공간입니다.

대부분은 상악동 바닥에서 위턱 잇몸뼈 까지의 두께가 두껍습니다.

영상치의학 4판.

하지만 나이가 들거나, 치아가 없는 상태로 오래되거나 하여 상악동 함기화 라고 상악동이 커지게 되면 , 위 사진의 오른쪽 처럼 상악동 바닥이 내려와 잇몸뼈가 매우 얇게 남게 됩니다. ( 사진의 왼쪽은 잇몸 뼈와 상악동 바닥 까지의 두께가 많음)

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만약 저 상태에서 비어 있는 큰어금니에 임플란트를 식립하려 하면 임플란트 나사를 심을 뼈가 매우 얇으므로 고정이 불안정해지고, 심한 경우 상악동 안으로 나사가 빠질수 있습니다.

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그래서 상악동에 뼈이식을 하여 뼈를 만든 후, 충분한 잇몸뼈 두께를 확보 한 뒤 임플란트를 식립하게 됩니다.

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그것을 상악동 거상술이라고 지칭합니다.

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상악동 거상술의 2가지 방법 : 치조정접근법 vs 측방접근법

치과에 가면 상악동에 뼈를 넣는 방법 2가지에 대해 들어 보신적이 있을 껍니다.

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하나는 lateral 이라고 하는 측방접근법, 또하나는 crestal이라 하는 치조정 접근법입니다.

 

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말에서 생각하면 되듯이,

측방접근법은 옆에서 접근하여 뼈를 이식하는 것이고,

치조정접근법은 잇몸뼈 아래에 수직적으로 접근하여 뼈를 이식하는 것입니다.

빨간색 방향이 측방접근법, 파란색 방향이 치조정 접근법입니다.

 

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↑↑↑치조정 접근법 임상 사례 ↑↑↑

 

 

 

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↑↑↑측방 접근법 임상 사례 ↑↑↑

 

 

측방 접근법과 치조정 접근법을 정하는 기준

잔존치조골 높이

위 사진 처럼 빨간선의 상악동 바닥과 파란선의 잇몸뼈 까지의 뼈 두께를 잔존치조골이라고 합니다.

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잔존치조골의 두께가 3mm 이하 일 시 측방접근법으로 상악동을 거상하는 것이 좋고,

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잔존치조골의 두께가 5mm 이상일 시 치조정접근법으로 상악동을 거상하는 것이 좋습니다.

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잔존치조골의 두께가 3~5mm 사이 일 시는 잇몸뼈의 골질, 형태 등을 고려하여 정하는 것이 좋습니다.

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위처럼 상악동 거상술을 하게 되면, 뼈가 될때까지는 교과서적으로는 6개월을 기다려야 한다고 합니다.

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하지만 임플란트를 잔존치조골에 고정시킬 수 있으면, 뼈이식과 임플란트 식립을 같이하여 뼈가 될 때 까지 기다리는 방법도 있습니다.

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지금까지 상악동 거상술에 대해 간단히 알려드렸습니다.

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다음에는 측방접근법의 과정, 치조정 접근법의 과정 등에 대해 소개해 드리겠습니다.

제대로 알맞게 된 뼈이식/골이식은 임플란트 성공률과 장기적인 유지의 핵심입니다.

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의료진과의 상담을 통해 환자에게 맞는 방법을 결정하는 것이 중요합니다.

추가로 궁금한 점이 생기시면 아래 문의를 통해 질문주시면 감사하겠습니다.

달서구 상인동 단디플란트치과 대표원장 신재권이었습니다.

 

 

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포스팅에 사용된 사진은 단디플란트치과 내원환자의 동의 하에 활용함.

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이 글은 의료에 대한 정보를 전달하기 위해 신재권 원장이 직접 작성한 글입니다.

본 포스팅은 치료 효과 광고를 목적으로 작성한 것이 아닌 의료정보 제공을 위해 포스팅 하였습니다.

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표스팅에 사용된 사진의 경우 내원 환자의 동의 하에 활용 하였습니다.

1. 전후 사진의 인물은 동일 인물이며

2. 전후 촬영시기가 명시되어 있고

3. 동일 조건에서 촬영된 사진입니다.

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모든 시술은 환자 개인에 따라 차이가 있을 수 있으며 부작용이 발생할 수 있으니

반드시 담당 의료진과 충분히 상담한 후 진행하시길 바랍니다.